银屑病关节炎——基因、环境和免疫协同下的产物

银屑病关节炎是由遗传因素与环境因素相互作用导致的免疫介导性炎症性疾病。 银屑病关节炎是遗传易感个体因感染、外伤等诱发因素下，机体免疫系统异常激活，产生自身抗原攻击，导致皮肤细胞过度增生并伴随免疫细胞浸润的一种慢性炎症反应。这些自身抗原包括角质形成细胞表面蛋白BP180及其前肽p147，它们的存在使得B细胞活化并产生IgG4类抗体，进一步刺激T细胞产生IL-17等促炎因子，加剧炎症反应。典型表现为皮肤出现红斑、鳞屑，伴有瘙痒，以及受累关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。随着病情进展，可能出现关节畸形和功能障碍。 针对银屑病关节炎的常规检查项目包括血常规、C-反应蛋白、ESR水平测定以及关节超声波检查。必要时还可行X线检查以评估关节损伤程度。治疗手段主要包括药物治疗如生物制剂靶向TNF-α抑制剂，以及物理疗法如光疗和温疗。具体选择取决于患者的具体情况和医生的建议。 患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的化学物质会加重炎症，影响治疗效果。同时，保持适当的体重也有助于减轻关节负担，缓解症状。