蛋白高肌酐高是怎么回事

蛋白高肌酐高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。 1.肾小球肾炎 肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从血液中漏出至尿液中，从而引起蛋白尿和血尿。当存在肾小球肾炎时，由于肾功能受损，无法正常代谢废物，可能导致肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。 2.糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，进而影响肾小球滤过功能，出现蛋白尿和肾功能下降的情况。此时肾脏损伤后，其过滤功能下降，不能将肌酐充分地排出体外，所以会出现肌酐高的现象。患者可遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖，延缓病情进展。 3.高血压肾病 高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲而破裂，蛋白从中泄漏出来，同时肾小管对钠离子重吸收能力降低，钠离子潴留引起水钠潴留，进一步加重血压上升，形成恶性循环。这会导致肾小球毛细血管壁通透性增加，蛋白从尿液中流失，进而引起蛋白尿和肌酐升高的现象。患者需要在医生指导下使用硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片等降压药来控制血压。 4.多囊肾 多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随多个囊肿形成，随着囊肿增大压迫肾组织，导致肾功能逐渐丧失。由于肾脏结构异常，肾小球过滤功能受损，无法有效地清除血液中的废物和多余的水分，因此肌酐和尿素氮水平会上升。对于多囊肾的治疗，主要是针对症状进行缓解，如使用非布司他片可以减缓肾脏体积增长速度，但并不能治愈疾病本身。 5.药物副作用 某些药物可能会引起蛋白尿和肌酐升高，是因为这些药物可能直接或间接作用于肾脏细胞，导致肾小球滤过膜通透性改变或者肾小管功能障碍。如果发现药物引起蛋白尿和肌酐升高，应立即告知医生并停用相关药物，由专业医师调整治疗方案。 建议定期监测肾功能指标，保持健康的生活方式，避免过度劳累和摄入过多高蛋白食物。必要时，还可进行超声检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。