骨筋膜室综合症
2025-02-24
骨筋膜室综合征是由于肌肉和软组织间压力增加导致的组织缺血与缺氧,进而引起的一系列临床症状。
骨筋膜室综合征发生于四肢闭合性损伤后,由于局部出血肿胀、神经受压等使筋膜室内压力增高,影响血液循环。当超过一定限度时,可导致肌肉、神经、血管等组织缺血缺氧,甚至出现坏死。典型表现为疼痛、苍白、麻木和功能障碍。疼痛通常剧烈且难以忍受,随着病情进展可能会出现皮肤颜色改变,如苍白或发绀,以及感觉异常或丧失。
诊断骨筋膜室综合征的主要检查包括物理检查和影像学检查。物理检查包括测量患处的周径,比较双侧肢体是否存在差异;影像学检查则可能需要超声波评估软组织情况或者MRI以查看是否有积液或其他结构异常。治疗措施主要包括紧急减压手术和术后管理。紧急减压手术旨在迅速降低筋膜室内压力,预防进一步的组织损伤;术后管理包括监测患者生命体征、定期更换敷料以及预防感染。
患者应避免过度活动受影响区域,以免加重筋膜室内的压力。同时注意观察受损部位的变化,一旦发现异常应及时告知医生处理。