脑出血如何急救
2025-02-19
脑出血的急救措施包括建立静脉通路、控制血压、降低颅内压、止血、维持生命支持等。
1.建立静脉通路
通过在肘正中静脉、颈外静脉等处穿刺置管,建立快速有效的静脉通道,以备紧急用药。此步骤适用于需要迅速给予药物治疗的情况,如急性期降压药或溶栓治疗。
2.控制血压
使用静脉注射快速起效的降压药,如硝普钠、尼卡地平等,在医生指导下根据患者情况调整剂量。当脑出血是由高血压引起的时,控制血压是必要的。上述药物可有效降低血压,但需监测心率及呼吸频率。
3.降低颅内压
遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等渗透性脱水剂来减少脑水肿和颅内压力。对于存在颅内高压风险的患者,降低颅内压有助于防止进一步损伤。上述药物能快速缓解症状。
4.止血
针对原发性脑出血,可以考虑使用氨甲苯酸、维生素K1等止血药物;对于继发出血,则需依据具体情况选择合适的止血方案。主要用于预防或减轻因脑出血导致的二次伤害。使用前应评估患者的凝血功能状态。
5.维持生命支持
提供基本的生命体征监测,并确保氧合充足,必要时行机械通气。维持生命支持对所有脑出血患者都是必需的,直至转至高级卒中中心接受进一步处理。
在实施脑出血急救过程中,应保持镇静,避免移动受伤者,以防加重出血。同时注意观察病情变化,及时就医。