治疗癫痫持续状态的方法
2025-02-19
治疗癫痫持续状态可以采取抗癫痫药物、静脉注射镇静剂、降温措施、维持生命支持和脑电图监测等方法。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过调节神经元兴奋性来减少异常放电,从而控制癫痫发作。例如,卡马西平可通过阻断钠离子通道来抑制过度放电。对于新诊断的癫痫患者或初次发作的持续状态,使用抗癫痫药物是首选方案。
2.静脉注射镇静剂
静脉注射镇静剂如苯巴比妥可以降低大脑活动,减轻癫痫持续状态的症状。其主要通过增强γ-氨基丁酸A型受体活性而发挥效应。在严重且快速进展的癫痫持续状态中,为迅速控制病情而采用的一种紧急干预手段。
3.降温措施
降温措施旨在降低颅内温度,减少神经细胞损伤,适用于热性惊厥引起的癫痫持续状态。常用的降温方法包括物理降温(头部湿敷)和药物降温(如对乙酰氨基酚)。当体温过高导致的癫痫持续状态时,需要立即采取降温措施以防止进一步的脑损伤。
4.维持生命支持
维持生命支持包括心肺复苏等基本生命支持以及电解质平衡、营养支持等高级生命支持,目的是维持机体稳定,等待其他治疗效果显现。对于任何类型的癫痫持续状态都应立即启动维持生命支持措施,以确保器官功能不衰竭。
5.脑电图监测
脑电图监测用于记录患者的脑电信号,评估癫痫类型及定位病灶位置,指导后续治疗决策。通常需连续记录数小时至数天。对于初步怀疑为继发性癫痫者,在确定病因后可考虑行长程视频脑电图监测。
在处理癫痫持续状态时,应立即呼叫急救医疗服务,并告知医护人员患者的既往病史和用药情况,以便及时给予适当的医疗护理。