中风后的呕吐是什么原因？应该如何应急

中风后的呕吐可能是由脑水肿、颅内高压、脑干损伤、颅内出血、代谢紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。 1.脑水肿 脑水肿是由于脑组织液体积聚导致的病理状态，引起颅内压力增高，进而压迫脑干和延髓，出现恶心、呕吐等症状。轻度脑水肿可通过控制血压来缓解，重度则需遵医嘱使用甘露醇进行降颅压治疗。 2.颅内高压 颅内高压是指颅腔内容积减少或脑脊液循环受阻，使颅内压力超过正常范围而引起的临床综合征。颅内高压会导致脑血管痉挛，进一步加重脑缺血缺氧，从而诱发呕吐的发生。针对颅内高压所致的呕吐，可考虑使用呋塞米等利尿剂以减轻脑水肿和降低颅内压力。 3.脑干损伤 脑干损伤通常由外伤造成，会引起呕吐中枢受损，导致呕吐反射异常活跃，表现为持续性呕吐。对于脑干损伤患者，应遵循医嘱给予营养支持治疗，如肠外营养支持，同时监测电解质平衡。 4.颅内出血 颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，当出血量较大时，会对周围脑组织产生压迫作用，刺激呕吐中枢，引起呕吐反应。颅内出血的急诊处理包括立即建立静脉通路并快速输注红细胞，以维持患者的血容量稳定。 5.代谢紊乱 代谢紊乱可能导致电解质失衡，影响神经传导功能，进而引发呕吐的症状。纠正代谢紊乱需要首先确定具体的电解质异常类型，然后通过口服补液盐或静脉注射相应电解质溶液进行调整。 建议密切观察患者的意识水平和生命体征变化，及时就医并接受专业评估和治疗。必要时，医生可能会安排头颅CT扫描或MRI成像以排除其他潜在病因。