头晕的厉害，然后有时候走路昏沉沉的

头晕的厉害，然后有时候走路昏沉沉的，可能是由脑动脉粥样硬化、高血压、脑梗死、脑出血、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。 1.脑动脉粥样硬化 脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应和氧气交换，从而引起头晕。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。 2.高血压 当血压持续升高时，会导致脑部血管扩张或痉挛，进而引起颅内压增高，出现头晕的症状。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。 3.脑梗死 脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而引起的疾病。当大脑供血不足时，就会出现眩晕的情况。对于脑梗死患者，可按医嘱选择抗凝类药物改善循环状态，比如华法林钠片、利伐沙班片等。 4.脑出血 脑出血是指脑内的血管破裂，使血液流入脑实质内部，造成急性压迫性病变，引起头痛、呕吐等症状。针对脑出血的治疗主要是降低颅内压力和止血，包括去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。 5.贫血 贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致身体各器官供氧不足，从而引起头晕的现象发生。补充铁元素是治疗缺铁性贫血的主要手段，可通过口服补铁剂来纠正贫血，如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。 建议定期监测血压并保持规律的体力活动，以预防头晕的发生。必要时，应尽快就医进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便及时发现潜在的问题。