硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张
2025-03-16
硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝食道静脉曲张栓塞术等方法可用于治疗食管胃底静脉曲张。
1.硬化剂注射
硬化剂注射通过将一种化学物质注入受损血管来引起炎症反应和纤维化,从而闭合病变区域。常用的硬化剂包括聚乙烯醇和鱼肝油酸钠。此方法常用于处理较小且表浅的静脉曲张。需注意观察局部皮肤是否出现红肿、疼痛等不适症状。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是利用特殊的工具在内镜引导下将曲张的静脉进行结扎,以达到止血的目的。该手术通常使用金属夹或缝线进行结扎。该方法适用于急性上消化道出血的患者。术后应密切监测是否有穿孔或其他并发症发生。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X光机监视下,医生从颈部插入一根导管进入肝脏,并在肝内建立一条新的通道以减轻门脉高压。主要是在数字减影血管造影机下完成。该手术主要用于改善门脉高压引起的脾脏增大、腹水等症状。围手术期需预防感染及出血。
4.经皮经肝食道静脉曲张栓塞术
经皮经肝食道静脉曲张栓塞术采用影像学引导下将微粒栓塞材料送至目标位置阻断异常血流的方法,以减少出血风险。栓塞材料主要包括明胶海绵颗粒和弹簧圈。对于重度食道静脉曲张破裂出血的患者而言,这是一种快速有效的止血手段。术后需警惕可能出现的过敏反应及其他并发情况。
在接受硬化剂注射时,应注意观察注射部位有无异常表现,如出现严重疼痛、肿胀等情况应及时告知医护人员。在接受内镜下食管静脉曲张结扎术时,应遵循医嘱禁食一段时间,以免影响恢复效果。在接受经皮经肝食道静脉曲张栓塞术前,应确保身体处于良好的状态,避免存在严重的凝血功能障碍等问题。在接受上述治疗期间,应保持充足休息,避免剧烈运动,以防加重静脉曲张的症状。