多发性骨髓瘤晚期的症状

多发性骨髓瘤晚期通常表现为骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、出血倾向等症状，建议及时就医以获得适当的治疗和缓解症状。 1.骨痛 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激成骨细胞和破骨细胞活性异常，导致骨质疏松和病理性骨折。这些病变通常发生在扁平骨如肋骨、脊柱和颅底，可引起持续性疼痛。骨髓瘤患者可能会出现全身广泛性的骨痛，这种疼痛可能随着体位改变而加剧，夜间尤为明显。 2.贫血 由于肿瘤细胞增殖抑制红系祖细胞生长，以及骨髓腔内广泛的纤维组织增生，使正常造血功能受损，进而影响到红细胞的生成，导致贫血的发生。贫血可能导致心慌、气短等症状，严重时甚至会出现呼吸困难的情况。 3.肾功能不全 骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白会通过肾脏排泄，过量的轻链蛋白会对肾小管造成损伤，引发肾功能衰竭。肾功能不全可能导致尿量减少、水肿等表现，进一步发展为尿毒症。 4.高钙血症 骨髓瘤细胞产生破骨细胞活化因子，促进破骨细胞介导的骨质吸收，同时抑制成骨细胞活性，导致骨质流失加速。当骨质被快速吸收时，钙从骨中释放进入血液，引起高钙血症。高钙血症会引起口干舌燥、恶心呕吐等症状，长期高钙血症还可能导致肾结石、肾功能损害等问题。 5.出血倾向 骨髓瘤晚期患者的凝血功能障碍主要是由于巨球蛋白血症导致的血小板功能异常，以及骨髓腔内新血管形成引起的微血管病性溶血性贫血所致。出血倾向表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重者可有鼻衄、齿龈渗血、眼底出血等。 针对多发性骨髓瘤晚期的症状，可以进行血常规、尿液分析、血生化检查，包括蛋白质电泳、免疫固定电泳来评估病情。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应避免剧烈运动以减轻骨痛，保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，保证充足的休息时间，维持良好的睡眠质量。