上尿路结石合并积水的治疗方法
2025-02-14
上尿路结石合并积水的治疗可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石等方法。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石,使结石粉碎成小颗粒排出。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米、位置表浅且无严重并发症的上尿路结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将一根细软的肾镜从皮肤进入肾脏内部,找到结石后将其取出。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于较大的上尿路结石或伴有明显肾功能损害者,可考虑使用此方法。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,利用内窥镜直接观察并清除输尿管内的结石。通常采取局麻或全麻方式。对于位于中下段输尿管的结石,可选择此方法进行处理。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在腹部打孔后插入微型器械进行手术的一种方式,主要针对复杂的上尿路结石病例。对于上述复杂情况下的结石患者,可以考虑使用该方法。
5.中药排石
中药排石通过促进尿液分泌及改善尿液理化性质来帮助排出较小的结石。常用方剂包括排石汤等。对于直径小于0.5厘米的上尿路结石且无梗阻者,可尝试应用中药排石。
治疗上尿路结石合并积水需综合考虑个体差异及病情特点,制定个性化方案。除上述常规治疗外,还可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物辅助排石。