颈椎骨折伴脊髓损伤怎么办???
2025-02-15
颈椎骨折伴脊髓损伤可采取颈椎制动、颅骨牵引、椎管减压术、内固定术、神经营养药物治疗等治疗措施。
1.颈椎制动
颈椎制动是指使用颈托、头环等装置固定颈部,限制颈椎活动,以减少对受损脊髓的刺激。可采用硬质颈托固定。适用于急性期或伴有神经功能障碍的患者,以防止进一步加重脊髓损伤。
2.颅骨牵引
颅骨牵引通过拉伸脊柱长度来缓解压迫,改善脊髓血液循环。可通过枕下牵引或颏顶牵引执行。主要针对开放性骨折合并脊髓损伤的患者,以预防脑水肿及促进血肿吸收。
3.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎体结构增加椎管空间的方法,减轻对脊髓的压力。手术通常在全身麻醉下进行。对于存在明显神经根或脊髓受压的患者必要时需要考虑行椎管减压术。
4.内固定术
内固定术通过植入金属器械如钩棒系统或椎弓根钉,稳定骨折部位,促进愈合。手术由外科医生在局部或全身麻醉下完成。适合于不稳定的骨折或伴有脱位的情况,旨在恢复颈椎稳定性。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物可以促进受损神经的修复和再生,常用药物包括维生素B族和甲钴胺等。此类药物可用于辅助治疗,需遵医嘱选择合适的剂量和疗程。
术后应定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免影响颈椎恢复。