AST和ALT都偏高怎么回事

AST和ALT偏高可能提示肝损伤，这可能由酒精性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤或肝硬化等病因引起。建议患者及时就医，进行进一步的肝功能检查和相关影像学评估，以确定具体原因并接受适当治疗。 1.酒精性肝炎 酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝细胞受损，转氨酶活性增加，因此会出现AST和ALT升高的现象。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。 2.脂肪性肝病 脂肪性肝病是指肝脏内脂肪含量异常增多，造成肝细胞损伤的一种代谢性疾病。由于肝脏功能受损，会导致转氨酶升高，所以会出现AST和ALT同时偏高的情况。患者可以遵医嘱服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制病情的发展。 3.自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎是由机体自身免疫系统对肝脏细胞产生攻击而引起的炎症反应，当肝脏受到炎症刺激时，会引起肝细胞坏死，进而出现转氨酶水平升高的现象。患者可按医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物抑制自身免疫应答，保护肝脏。 4.药物性肝损伤 药物性肝损伤主要是由某些外源性的化学物质所引起，这些物质进入体内后会对肝脏造成一定的损害，导致肝细胞膜通透性增高，转氨酶从细胞内释放到血液中，从而引起AST和ALT值偏高。针对这种情况，患者需及时停用可疑致病药物，并配合医生使用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等药物促进毒物排出，减轻肝脏负担。 5.肝硬化 肝硬化患者的肝细胞已经发生纤维化，甚至出现结节样再生，导致肝小叶结构遭到破坏，影响了肝内的血液循环，使肝组织处于缺血状态，继而导致肝细胞变性坏死，进一步加重肝细胞的损伤，引起转氨酶的升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物延缓病情进展。 建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除常规检测外，还可进行肝活检或其他影像学检查，如超声波检查，以获取更全面的肝脏信息。饮食上宜清淡易消化，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如含酒精饮品。