得病已有20年，以前检查时说是甲肝

该患者的不适症状可能是由慢性肝损伤导致的。 长期的甲肝病毒感染会导致肝脏持续受损，进而引发慢性肝损伤。当肝细胞受到破坏时，可能会出现恶心、呕吐等症状，此时需要及时就医进行治疗。 如果患者既往有乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎感染史，则需考虑是否存在肝硬化合并腹水的可能性。因为这些疾病也可能引起腹部积液，并伴随上述典型症状。 对于存在甲肝病毒感染史且伴有消化系统症状的患者，建议定期监测肝功能，同时避免饮酒及其他可能加重肝脏负担的行为。