小儿四五项阳性，宝妈是小三阳

小儿四五项阳性，说明对乙肝病毒有免疫力，而宝妈是小三阳，说明她体内存在乙肝病毒，有传染给孩子的风险。建议宝妈进行抗病毒治疗，同时孩子也需要接种乙肝疫苗。 四五项阳性，即乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体均为阳性，说明机体对乙肝病毒有免疫力。当宝妈为小三阳时，说明体内存在乙肝病毒，可通过血液、性接触和垂直传播等途径传播给孩子。因此，孩子的四五项阳性可能是由于母婴传播所致。针对宝妈的小三阳，可以考虑使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。对于孩子，需要定期监测肝功能和病毒指标，及时发现并处理可能的感染情况。 在处理小儿四五项阳性及宝妈小三阳的情况下，应强调良好的个人卫生习惯和避免共用个人用品的重要性，以减少乙肝病毒的传播风险。