羊水栓塞症状
2025-03-06
羊水栓塞表现为呼吸困难、发绀、低血压、凝血功能障碍和子宫出血,这些症状可能危及生命,应立即就医。
1.呼吸困难
由于羊水成分进入母体血液循环后导致肺动脉高压和急性右心衰竭,使血液回流受阻,进而引发呼吸困难。表现为气促、喘息、咳嗽伴有痰液粘稠或呈粉红色泡沫状,严重时可出现窒息感。
2.发绀
羊水栓塞会导致肺小动脉痉挛、肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征,此时患者会出现严重的缺氧状态,从而引起发绀的现象。主要表现在嘴唇、指甲床等末梢部位皮肤上,颜色呈现为青紫色。
3.低血压
羊水栓塞会引起全身微血管内DIC形成,导致有效循环血容量急剧减少,心脏供血不足,因此会发生低血压的情况。通常会伴随头晕、恶心、呕吐等症状,严重者可能出现意识丧失。
4.凝血功能障碍
羊水中的胎脂、角化上皮细胞碎片、毳毛以及破碎的胎儿红细胞等异物成为致热源和过敏原,刺激机体产生炎症反应,释放组织因子,导致凝血功能障碍。临床表现包括皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血等。
5.子宫出血
羊水栓塞时,羊水中含有的纤维蛋白溶酶抑制物被激活,导致纤维蛋白溶解亢进,使得凝血过程受到干扰,从而引起子宫出血。表现为阴道大量流血,可能伴有宫缩乏力或子宫压痛。
针对羊水栓塞的症状,可以进行超声心动图、D-二聚体检测、血常规等检查以评估心血管状况和凝血功能。治疗措施主要包括抗休克、纠正凝血功能异常、预防弥散性血管内凝血的发生,必要时需及时行剖宫产手术。建议密切监测生命体征,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,同时注意营养均衡,确保摄入足够的蛋白质和维生素。