什么人易得羊水栓塞
2025-03-06
羊水栓塞风险增加的情况包括:既往有凝血功能障碍、胎盘早剥、子痫前期或子痫等疾病史的孕妇。
羊水栓塞多发生于分娩过程中,当羊膜腔内压力增高时,羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、纤维蛋白、促炎性细胞因子等进入母体血液循环,引起免疫反应和炎症过程,导致母体微血管栓塞和凝血功能障碍。典型症状表现为突发呼吸困难、发绀、抽搐、休克甚至死亡。部分患者还可能出现急性肾衰竭、DIC等严重并发症。
确诊羊水栓塞通常需要紧急实验室检查,包括血常规、D-二聚体检测以及凝血功能检查。必要时可进行阴道分泌物涂片镜检以评估是否存在羊水成分。治疗措施主要包括立即终止妊娠并纠正凝血功能紊乱,同时需密切监测生命体征和器官功能。对于DIC,可以遵医嘱使用肝素抗凝治疗;对于急性肾衰竭,则可能需要透析支持。
预防羊水栓塞的关键是定期产前检查,避免过度劳累和子宫刺激。对高危人群进行监测,及时发现异常情况并采取相应处理措施,也有助于降低风险。