孕期输尿管结石肾积水该怎么办
2025-02-19
孕期输尿管结石肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米且位置表浅的输尿管结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具从背部进入肾脏取出结石的一种微创手术。需住院并在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于较大的、鹿角形或多发性肾结石以及复杂的输尿管上段结石移位至肾孟时可考虑使用。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜技术,在X线监控下将镜子插入体内找到结石,并使用激光将其粉碎。一般需要局部麻醉或全身麻醉。此方法适合处理位于中下段的输尿管结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腰部切开数个小孔,然后插入微型器械进行手术。主要在全麻下进行。当上述非手术治疗无效或存在感染并发症时,可以考虑腹腔镜手术。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括服用利尿剂如氢氯噻嗪以增加尿液流量,促进结石排出;也可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒等药物缓解症状。此方法适合无明显梗阻及感染的小结石患者。
孕期输尿管结石伴肾积水可能引起疼痛、发热等症状,应尽快就医。除上述提及的治疗方法外,孕妇还可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液来缓解疼痛,若保守治疗效果不佳,则建议终止妊娠后及时行手术治疗。