过了一个多月还没来月经是怎么回事

过了一个多月还没来月经可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。 1.内分泌失调 内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常生理过程，进而导致月经推迟。针对内分泌失调的情况，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如复方左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。 2.多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴异常，引起月经紊乱。患者可以在医生指导下服用螺内酯和二甲双胍等药物进行治疗。 3.甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘131治疗后引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲减，此时由于甲状腺激素合成不足，反馈抑制了下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素的分泌，进而导致促甲状腺激素降低，出现不来月经的现象。对于甲状腺功能减退症，患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。 4.垂体瘤 垂体瘤压迫到正常的垂体组织时，会影响其正常的功能，使促性腺激素减少，从而影响正常的月经周期，出现闭经的症状。垂体瘤通常需要通过手术的方式进行治疗，例如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。 5.肾上腺皮质功能不全 肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足，无法满足机体对糖皮质激素的需求，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节减弱，进一步影响下丘脑GnRH的分泌和LH峰值的形成，从而干扰正常的月经周期。肾上腺皮质功能不全的治疗需遵循医嘱补充外源性糖皮质激素，常用药物包括氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。 建议关注体重变化，保持均衡饮食，避免过度节食减肥，以免加重内分泌紊乱。必要时，可在专业医生指导下完善相关检查，如超声检查、子宫内膜活检等，以评估是否存在器质性病变。