一年多一直不来月经，怎么回事月经还能来吗

一年多一直不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。 1.下丘脑功能异常 下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。这可能包括下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少、黄体生成素和卵泡刺激素水平下降等。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片。 2.垂体腺瘤 垂体腺瘤能压迫下丘脑和垂体柄，使FSH、LH合成和释放受阻，从而引起闭经。此外，肿瘤本身产生的生长因子也可能会抑制垂体前叶的功能。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法，例如内镜下垂体腺瘤微创手术。 3.卵巢早衰 卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素缺乏，导致月经不规律或停经。主要是遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤等原因所致。患者可以在医生指导下服用雌激素类药物来进行改善，比如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。 4.多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致卵泡发育成熟障碍或不破裂，无法形成优势卵泡并排出。如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式，合理饮食，加强锻炼，同时配合药物治疗，如遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，从而减轻症状。 5.甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，如果不及时治疗，会影响身体的新陈代谢，导致体重增加、水肿等症状，还会影响到生殖系统，出现月经不调的情况。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。 建议定期监测体温、血压以及体重变化，以便及时发现任何异常情况。必要时，应进行超声波检查、血液学检测以及内分泌相关指标测定，以评估子宫内膜厚度和卵巢储备状态。针对闭经状况，在排除妊娠可能性后，建议开始激素替代疗法，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片，以恢复正常的月经周期。