月经推迟38天没来什么原因

月经推迟38天没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。 1.妊娠 妊娠会导致体内激素水平发生变化，从而影响月经周期。可通过早孕试纸检测晨尿中的HCG浓度确认是否怀孕。 2.多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致月经推迟。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。 3.甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不适当刺激TSH增多所致的全身性低代谢综合征。由于甲状腺激素缺乏，机体基础代谢率降低，影响到卵巢正常功能，出现月经推迟的现象。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片。 4.垂体瘤 垂体瘤可压迫垂体前叶，使促性腺激素分泌不足，进而影响卵巢功能，导致月经紊乱。针对垂体瘤的治疗主要是手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。 5.肾上腺皮质功能不全 肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，进而干扰正常的月经周期。确诊后需要及时就医并接受专业治疗，例如氢化可的松注射液替代疗法。 建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定等，以排除其他潜在的生理或病理因素的影响。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于维持正常的月经周期。