前几年，很多医院还未建设医院统一支付平台，提供统一支付平台的厂商也很少，竞争不太激烈，厂商只要能把统一支付平台的基础能力建设好就能开卖。如今，越来越多的厂商加入到该产品的建设中，医院对统一支付平台的认识也更加清醒，提出了更多要求，行业竞争日益激烈。因此，厂商想要获得较强的竞争力，平台的产品能力必须足够强大。
基于个人对于行业的理解，笔者尝试阐述医院统一支付平台的产品能力建设问题。笔者认为，医院统一支付平台的能力应由三部分组成：基础能力、核心能力与特性能力。
1.基础能力：基本支付
基础能力大同小异，包括：
（1）打通市面主流支付方式：如微信、支付宝等，以及可扩展到云闪付及银行的各种快捷支付。
（2）对接医院内各个缴费设施：如微信公众号、支付宝小程序、终端机、收费窗口POS机等。
（3）对接医院内部各有收费业务的系统：如HIS、LIS、PACS、EMR等，覆盖门诊和住院。如可扩展，院内的食堂、停车等也可以纳入统一的支付管理中。
（4）支持院内预交金体系建设，支持院内就诊卡余额/押金的管理。
（5）确保系统安全性，包括接口安全、交易安全等。
基础部分没有特别难的地方，大部分厂商都可完成建设，并不断满足医院的一些个性化的需求，更加适配医院现状。
2.核心能力：账的处理
笔者认为，医院统一支付平台的核心能力在于账的处理，不仅包括对账，也包括查账和差错账的处理。
医院财务在使用统一支付平台时，如果发现了一分钱出入，都是很严重的，不是说让谁补上这一分钱就行，而是要究根结底是哪里出问题了。
对账包括总账、明细账、各个系统和各个场景的账，以及与外部渠道微信、支付宝、银行等的账。对账对清楚了，对于各个渠道产生的差错账才能更好地定位与优化。
当产生差错账或异常账，或患者有退款诉求时，患者一般会去找医院收费窗口的工作人员，这时统一支付平台需要提供便捷的查账功能，让操作人员可以快速查账，满足患者的退款诉求，这样才能有利于医患关系的建设，也是平台价值的体现。
差错账在支付时是不可避免的。即使做好了各种保障机制，也会有小概率的异常事件产生，因此需要做好差错账的处理。医院的支付包括个人支付部分和医保支付两部分，因此比普通商业支付更加复杂，不同的支付款来源都会存在“长款”（实有现金多于账上现金金额，即“钱多了”）和“短款”（实有现金少于账上现金的金额，即“钱少了”）情况。平台应做好各种差错账的处理措施，做到清晰指引、操作方便。
3.特性能力：符合最新政策需求的能力
当前的大环境下，各级政府不断加强信息化建设，这也对医院的信息化建设提出了新的要求。笔者认为，目前和医院统一支付平台关联最深的、符合政策要求的能力就是电子票据和医保移动支付。
（1）电子票据
电子票据有利于无纸化建设，其申领、开具、传输、核销、保管可以做到全流程监管和流转。很多地方要求医疗机构在一定时间范围内具备电子票据能力。
医院统一支付平台有支付能力，而电子票据也是在院内缴费后开具，天然可以与统一支付平台相结合。并且统一支付平台在建设过程中，就已经与医院的各个系统、各个收费设施进行打通，基于统一支付平台建设电子票据，也可以更加省时省力。
电子票据的建设是医院信息化发展过程中必不可少的任务之一。基于统一支付平台的电子票据产品能力，可以为统一支付平台带来更多的竞争力，因此可将之称为新的特性能力。但要将电子票据与统一支付平台进行集成（如图1所示），需要平台厂商与电子票据厂商进行协作，具有较大难度；如果可以突破，那么平台厂商将会获得独有优势。
（2）医保移动支付
在全国医保信息化一盘棋的基础上，国家医保局在各地全面推广医保电子凭证，基于医保电子凭证的医保移动支付是重要应用之一。通过医保移动支付，可以让患者直接在手机端进行“医保+自费“的一键结算，更加方便，减少排队和窗口聚集，有利于提升患者就医体验。
目前在全国各地广泛开展的医保移动支付，都是在国家医保局统一的规范和要求之下进行的，可以理解为一个标准能力（如图2所示）。基于统一支付平台去集成这样的标准能力，不但强大了支付平台本身，也是医院对医保信息化要求的积极响应。
由于可以基于多种渠道（如微信、支付宝等）实现医保移动支付，所以统一支付平台的这项能力也应该能够在多个渠道快速建设和使用的。
不过医保信息化系统厂商多为传统的“金保”厂商，在医院端无过多涉及，公司内部没有医院统一支付平台这种产品；同时他们基于在医保方面的独有优势，也会把医保移动支付系统作为一个单独的产品进行兜售。这个问题可能是影响统一支付平台“获取”这一特性能力的最大障碍之一。
综上所述，通过基础能力的夯实、核心能力的强壮，再加上特性能力的“加持”，医院统一支付平台的产品能力建设可以形成独有的竞争力。医院系统是多样且复杂的，要把统一支付平台建设好，确实不是一件容易的事情；但国家医保局、财政部对医保移动支付和医疗电子票据的推广力度很大，有能力的厂商如能尽早接触相关试点，积累项目经验，相信很快就会有三大能力集于一身的医院统一支付平台诞生，为医院提供更加优质的服务。
